Wat denk je als je het woord 'reuma' hoort?
De meeste mensen identificeren reuma met pijn en pijn in de gewrichten. Velen denken ook dat reuma kan worden veroorzaakt door baden in koude omstandigheden. Reuma is echter niet zo eenvoudig.
Afgeleid van het Grieks, heeft het woord 'reuma', dat de basis is van het woord voor reuma, de betekenis van 'flow' [1,3]. In oude medische documenten wordt het woord 'reuma' gebruikt om vloeistoffen te beschrijven die uit het lichaam komen.
In de 17e eeuw werd het woord 'reumatismos' toegepast op een ziektetoestand van de gewrichten, met de aanname in die tijd dat vormen van ontsteking in de gewrichten veelal werden gekenmerkt door een effusie of lekkage van vloeistof in de gewrichtsopening. Ondertussen wordt de term door gewone mensen vaak gebruikt om te verwijzen naar elke aandoening van stijfheid en gewrichtspijn [1].
In medisch taalgebruik verwijst reuma naar aandoeningen waarbij gewrichten, botten, zachte botten, pezen of bindweefsel en spieren betrokken zijn. Het woord 'reuma' is afgeleid van het woord reuma dat, wanneer het wordt gebruikt om een ziektetoestand te beschrijven, kan worden geïnterpreteerd als een musculoskeletale aandoening (musculo = spier, skelet = bot).
Reumatische ziekte wordt gekenmerkt door pijn en verminderde beweging en functie in een of meer delen van het bewegingsapparaat; bij sommige specifieke ziekten wordt het gekenmerkt door zwelling, roodheid en warmte, wat tekenen zijn van ontsteking [2]. Opgemerkt moet worden dat spieren en bindweefsel ook verschillende inwendige organen vormen, zodat reuma niet alleen de gewrichten moet aanvallen, maar ook inwendige organen zoals het hart, de bloedvaten en de nieren kan aanvallen.
Het is niet verkeerd om gewrichtsaandoeningen reuma te noemen. Een gewrichtsaandoening die meestal wordt gekenmerkt door een ontsteking, dus artritis wordt genoemd (artro = gewricht, itis = ontsteking), is eigenlijk een onderdeel van reumatische aandoeningen [2]. Reumatische aandoeningen omvatten meer dan 100 verschillende ziekten [3] en variëren van artritis, osteoporose (botverlies) tot systemische bindweefselaandoeningen waarbij het hele lichaam betrokken is [2].
Reumatoïde artritis die bij mensen algemeen bekend is, omvat artritis, jicht (ontsteking van de gewrichten door ophoping van urinezuur), osteoartritis (gewrichtsschade door het dunner worden van de gewrichten), reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten doordat het immuunsysteem wordt aangevallen), reumatische koorts (een ziekte die verschillende organen van het lichaam aantast). gewrichten, hart, naar het zenuwstelsel doordat het immuunsysteem van het lichaam organen als bacteriële toxines beschouwt), en lupus (een ziekte waarbij meerdere organen betrokken zijn omdat het wordt aangevallen door het immuunsysteem van het lichaam) [3]. Al deze ziekten hebben symptomen in de vorm van gewrichtspijn, maar sommige ziekten zijn zelfs ernstiger omdat er andere organen bij betrokken zijn die vitaler zijn dan de gewrichten.
Lees ook: Hebben pinguïns knieën?Tot nu toe lijkt de kennis van mensen over reuma nog steeds beperkt te zijn tot jicht, artrose en reumatoïde artritis. Gewrichtspijn en stijfheid in de ochtend wordt bijvoorbeeld reuma genoemd, evenals gewrichtspijn na 's nachts baden of bij koude temperaturen. Gewrichtspijn en stijfheid in de ochtend kunnen optreden bij artrose en reumatoïde artritis. Het verschil is dat bij reumatoïde artritis de gewrichtspijn en -stijfheid langer duurt, meestal> 1 uur en 3 of meer gewrichten treft [4], terwijl bij artrose de gewrichtspijn en -stijfheid meestal <30 minuten is en meestal de knie betreft, zodat de pijn vaak erger wordt wanneer hardlopen [5].
Gewrichtspijn die optreedt na 's nachts baden of koude temperaturen kan verwijzen naar jichtartritis of ontsteking van de gewrichten door jicht. waarom kan het gebeuren? Urinezuur is een bijproduct van het verwerken van energiebronnen door het lichaam die een lage oplosbaarheid in water hebben. Dat betekent dat urinezuur gemakkelijk bezinkt, vooral als de temperatuur koud is [6]. Simpel gezegd, suiker is moeilijker op te lossen in koude dranken, toch? Omdat temperatuur een van de factoren is die de oplosbaarheid beïnvloeden. Vaak kiest urinezuur de nieren of gewrichten als vestigingsplaats. Waarom in de nier is omdat de nier een filtermachine is die als taak heeft om urinezuur via de urine uit het lichaam te verwijderen. Waarom dan bij de joint? Eits, wacht even,eigenlijk preciezer als de vraag is "waarom in het gewricht van de voet, vooral de duim?" omdat artritis jicht meer te maken heeft met de gewrichten van de voeten, vooral de duim dan andere gewrichten. Dit gebeurt vanwege een eenvoudig principe, namelijk zwaartekracht.
De drie hierboven besproken gewrichtsaandoeningen zijn niet triviaal, weet u. Artrose, die meestal wordt ervaren door mensen met overgewicht, kan ernstige gewrichtsschade veroorzaken, resulterend in veranderingen in gewrichtsvorm tot gewrichtsfusie. Dit kan meer pijn veroorzaken en natuurlijk de dagelijkse activiteiten verstoren; knie is moeilijk te bewegen, moet een rolstoel gebruiken, de vorm van de benen wordt als de letter 'O'.
Reumatoïde artritis valt, vanwege zijn auto-immuun karakter (een ziekte van het immuunsysteem die de eigen lichaamsdelen aanvalt), niet alleen de gewrichten aan, ook al wordt het artritis genoemd. Reumatoïde artritis kan ook de huid, ogen, longen, hart, nieren, spijsverteringskanaal en zenuwstelsel aantasten [4]. Bovendien kan reumatoïde artritis die lang aanhoudt, vooral als het niet onder controle wordt gehouden met geschikte medicijnen, de dagelijkse functies verminderen, de productieve tijd verkorten omdat u uw arts routinematig moet controleren, en uw activiteiten beperken.
Lees ook: Waarom krijg je honger van eten naar foto's?Jichtartritis wordt indirect in verband gebracht met nierfalen, namelijk door de afzetting van urinezuur in de nieren in de vorm van stenen. Een vergrote niersteen kan het werk van de nieren om urine uit te scheiden verstoren, met nierschade tot gevolg.
Verschillende andere reumatische aandoeningen zoals reumatische koorts en lupus zijn niet minder ernstig. Reumatische koorts kan schade aan de hartklep veroorzaken, zodat het een levenslange behandeling vereist om de belasting van het hart te verminderen. Ondertussen heeft lupus een hoog sterftecijfer omdat nierontsteking vaak optreedt die tot de dood leidt als gevolg van nierfalen. Bovendien verhogen stoornissen van de bloedvorming ook het risico op infectie bij lupus.
Nu weet u dat reuma niet alleen gewrichtspijn is en niet onderschat mag worden. Naar een deskundige gaan, in dit geval een arts, is de juiste maatregel om complicaties door vertraging te voorkomen. Het is rustiger als het na controle inderdaad niet ernstig blijkt te zijn dan als triviaal te worden beschouwd, het gevaarlijk blijkt te zijn, toch?
Referentie:
[1] Haubrich, WS, 2003, Medical Meanings: A Glossary of Word Origins , 2 ed, American College of Physicians, Philadelphia.
[2] EULAR, 10 dingen die u moet weten over reumatische aandoeningen [geraadpleegd via //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf op 5 juli 2018].
[3] Joshi, VR, Reumatologie, verleden, heden en toekomst, JAPI 2012; 60: 21̶24.
[4] Wasserman, AM, Diagnose en behandeling van reumatoïde artritis, American Family Physician 2011; 84 (11): 1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR herziene criteria voor vroege diagnose van artrose in de knie, Autoimmune Dis Ther Approaches 2016; 3: 1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, Relatie van temperatuur en vochtigheid tot het risico van terugkerende jichtaanvallen, American Journal of Epidemiology 2014; 180 (4): 372-377.
